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약학

박출률감소심부전(HFrEF)으로 최적 약물요법을 규칙적으로 복용 중인 58세 남자가 최근 증상이 악화되어 입원하였다. 재입원 및 사망위험을 낮추기 위해 추가할 약물은?

[활력징후] 혈압 118/72 mmHg, 심박수 68회/분 

[임상검사] 

Na 138 mEq/L, K 4.3 mEq/L, eGFR 58 mL/min/1.73 m² 좌심실박출률(LVEF) 30 %, 심전도: 동율동 

[복용약물] 

카르베딜롤(carvedilol), 엠파글리플로진(empagliflozin), 에플레레논(eplerenone), 사쿠비트릴/발사르탄(sacubitril/valsartan), 푸로세미드(furosemide)

해설

베타차단제·SGLT2 억제제·무기질부신피질호르몬수용체 길항제(MRA)·안지오텐신수용체-네프릴라이신 억제제(ARNI)의 4제 최적화 중에도 악화된 HFrEF에서, 가용성 구아닐산고리화효소(sGC) 자극제 베리시구앗은 심혈관사망·심부전 입원 복합사건을 감소시킨다

같은 주제 다음 문제2형당뇨병이 있는 70세 남자가 최근 다뇨와 탈수 후 혈청 크레아티닌이 상승하였다. 급성콩팥손상의 원인으로 의심되는 약물은?
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