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학습 자료 둘러보기 →· 일산화탄소(CO)에 장시간 노출됨
· 맥박산소측정기 산소포화도: 98 %
· 동맥혈 산소분압(PaO₂): 96 mmHg
· 입술과 피부가 선홍색을 띰
CO는 산소보다 헤모글로빈 결합력이 훨씬 높아 조직 저산소증을 일으킨다. 맥박산소측정기는 이를 구분 못해 수치가 높게 나온다.
일산화탄소는 산소보다 헤모글로빈 친화도가 약 200~250배 높아, 낮은 농도에서도 COHb를 형성하여 조직 저산소증을 유발합니다. 이로 인해 산소해리곡선이 좌측으로 이동하여 말초 조직에서의 산소 해리가 더욱 억제됩니다.
맥박산소측정기는 COHb를 산화헤모글로빈으로 오인하므로, SpO₂ 98%와 같은 정상 수치는 환자의 심각한 저산소 상태를 반영하지 못합니다. PaO₂ 또한 혈장 용존 산소만을 나타내므로 정상(96 mmHg)일 수 있습니다.
화재 현장 구조 환자에서 입술과 피부의 선홍색 변화를 동반한 의식 저하나 두통이 있다면, SpO₂가 정상이어도 반드시 동맥혈가스검사와 COHb 농도 측정을 시행해야 합니다. 대사성 산증 동반 시 중증도가 급격히 상승하므로 중환자실 입원을 고려해야 합니다.
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