이 문항은 stroke 치료 약물보다 먼저, 팀 리더가 stroke로 인지하고 경로를 여는 순간을 묻습니다. 갑자기 생긴 얼굴 처짐, 편측 팔 약화, 언어장애는 FAST/BE-FAST 양성으로 판단해야 합니다.
이 환자는 오른쪽 얼굴 처짐, 오른팔 drift, 언어장애가 동시에 있습니다. 반면 혈당은 112 mg/dL로 저혈당 설명이 맞지 않습니다.
따라서 첫 판단은 “조금 더 관찰”이나 “혈압부터 크게 낮추기”가 아니라 acute stroke alert입니다. 가족이 증상 시작을 보았으므로 18분 전을 기준으로 last known well / symptom onset time을 기록해야 이후 재관류 치료 가능성 평가가 가능합니다.
또 하나의 함정은 aspirin입니다. stroke가 의심된다고 CT 전 aspirin을 먼저 주는 것이 초기 핵심은 아닙니다. 뇌출혈을 배제하기 전에는 항혈소판제 결정이 위험할 수 있으므로, 우선은 rapid brain imaging과 stroke team 평가로 연결합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.