핵심 해설
핵심 개념 분석: 이 문항은 빠른 리듬을 보았을 때 동성빈맥 자체를 병명처럼 확정하는 것이 아니라, 환자 맥락에서 왜 심박수가 빨라졌는지 추론할 수 있는지 묻습니다. 규칙적이고 P wave가 매 QRS 앞에 일정하게 보이면 sinus tachycardia를 먼저 생각할 수 있습니다.
정답 근거: 발열, 통증, 탈수 또는 저혈량, 저산소증, 불안, 빈혈, 약물 등은 동성빈맥의 흔한 유발 요인입니다. AHA 성인 빈맥 접근에서도 임상상 적합성, 산소화, 혈압과 산소포화도 모니터링, 12유도 ECG, 원인 평가가 함께 제시됩니다. 따라서 이 리듬에서는 환자 안정성 확인과 원인 교정이 판독만큼 중요합니다.
오답 분석: 심박수가 빠르다고 모두 SVT나 VT는 아닙니다. P wave와 QRS 폭, 리듬 규칙성, 환자 상태를 함께 보아야 합니다. 동성빈맥은 shockable rhythm이 아니며, 안정 환자에서 맥박이 빠르다는 이유만으로 즉시 synchronized cardioversion을 선택하지 않습니다.
실전 포인트: 빈맥 문제는 리듬 이름과 빈맥을 만든 원인을 분리해서 묻는 경우가 많습니다. 이 파형은 교육용 합성 EKG이며 실제 환자 판단은 활력징후, 산소화, 체온, 통증, 출혈/탈수, 약물력, 전해질, 12유도 ECG와 함께 해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.