다음 Lead II 리듬 스트립의 판독과 우선 평가로 가장 적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
동성 부정맥
문제

다음 Lead II 리듬 스트립의 판독과 우선 평가로 가장 적절한 것은?

해설
Sinus tachycardia는 심박수가 100회/분을 초과하면서 동성리듬 조건을 만족하는 경우입니다. P wave가 매 QRS 앞에 일정하게 보이고 PR interval과 QRS가 대체로 일정한 빠른 규칙 리듬이면 동성빈맥을 생각합니다. 판독 후에는 발열, 통증, 저혈량, 불안, 빈혈, 저산소증, 약물 등 원인을 찾는 것이 중요합니다.

심화 해설

핵심 해설

핵심 개념 분석: 이 문제는 빠른 리듬에서 sinus tachycardia를 판독하고, 왜 원인 평가가 중요한지 묻습니다. 동성빈맥은 단순히 “빠르다”가 아니라 동성 P wave가 QRS 앞에 일정하게 이어지는 빠른 동성리듬입니다.

정답 근거: Sinus tachycardia는 rate가 보통 100회/분을 초과하면서 P wave가 매 QRS 앞에 있고, PR interval이 일정하며, QRS가 좁고 리듬이 비교적 규칙적인 형태입니다. 이 파형은 빠르지만 P-QRS 관계가 유지되는 동성리듬이므로 동성빈맥으로 판독하고, 발열·통증·저혈량·불안·빈혈·저산소증·약물 등 생리적 또는 병적 원인을 평가해야 합니다.

오답 분석: P wave가 보인다고 정상동리듬으로 끝낼 수 없습니다. 정상동리듬은 보통 60-100회/분 범위입니다. 빠르다고 모두 SVT나 VT는 아니며, 동성빈맥 자체를 shockable rhythm으로 분류하지도 않습니다.

실전 포인트: 동성빈맥은 원인을 찾는 리듬입니다. 무조건 리듬을 억제하기보다 환자의 통증, 체온, 혈압, 탈수, 출혈, 산소포화도, 약물력을 함께 보아야 합니다. 이 파형은 교육용 합성 EKG이며 실제 환자 판단은 증상, 활력징후, 12유도 ECG와 함께 해야 합니다.

임상 시나리오

응급실에서 두근거림을 호소하는 환자의 Lead II 모니터가 빠르고 규칙적인 리듬을 보인다. 각 QRS 앞에는 P wave가 보이며, 환자는 발열과 탈수 소견이 의심된다.

핵심 개념

2026 심전도 EKG 판독 마스터 - 기본편 120 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기
App Store Google Play

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.