다음 정상 12유도 심전도에서 ST segment와 T wave를 해석하는 기본 기준으로 가장 적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
정상 심전도 파형
문제

다음 정상 12유도 심전도에서 ST segment와 T wave를 해석하는 기본 기준으로 가장 적절한 것은?

해설
정상 ST segment는 대체로 등전선 근처에 있으며 의미 있는 상승이나 하강이 없어야 합니다. T wave는 심실 재분극을 반영하며 유도별 정상 변이가 있지만 보통 주 QRS 방향과 조화를 보이는지 함께 확인합니다.

심화 해설

핵심 해설
핵심 개념 분석: 이 문제는 정상 12유도 심전도에서 ST segment와 T wave를 어떻게 기본 판독하는지 묻습니다. ST segment와 T wave는 심실 재분극 평가의 핵심이며 허혈, 전해질 이상, 약물 영향에서 변할 수 있습니다.
정답 근거: 정상 ST segment는 대체로 등전선 근처에 위치하며 의미 있는 ST elevation이나 depression이 없어야 합니다. T wave는 유도별 정상 변이가 있지만, 대체로 주 QRS 방향과 조화를 보이는지 확인합니다. 따라서 ST는 기준선 근처, T wave는 재분극 방향성과 유도별 정상 변이를 함께 보는 것이 적절합니다.
오답 분석: 흉통이 없다고 ST 상승이 모두 정상은 아닙니다. 모든 유도에서 T wave inversion이 보이면 정상 변이로 단정하기 어렵고, ST segment는 PR interval이 아닙니다. T wave는 심방 탈분극이 아니라 심실 재분극을 반영합니다.
실전 포인트: ST-T 변화는 단독 파형만 보지 말고 증상, 이전 심전도, 인접 유도 분포, reciprocal change, 전해질과 약물 정보를 함께 봅니다. 정상 판독도 “정말 정상인가”를 기록 품질과 임상 맥락 안에서 확인해야 합니다.

임상 시나리오

정상 12유도 ECG 예시에서 ST segment는 기준선 근처에 있고, 뚜렷한 ST 상승이나 하강은 보이지 않는다. T wave는 일부 유도 차이를 보이나 전체적으로 QRS 방향과 조화를 이룬다.

핵심 개념

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