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학습 자료 둘러보기 →• 위팔뼈 몸통 골절
• 운동검사: 손목과 손가락 폄근육의 근력 상실(손목처짐)
• 감각검사: 손등 첫째·둘째 손가락 사이 감각 상실
위팔뼈 몸통 골절 후 손목처짐과 손등 첫째·둘째 손가락 사이 감각 상실은 노신경 손상의 특징이다. 겨드랑신경은 어깨세모근·위팔 가쪽, 자신경은 갈퀴손 변형과 관련된다.
위팔뼈 몸통 골절 후 손목처짐과 손등 첫째·둘째 손가락 사이 감각 소실이 관찰되면 노신경 손상을 가장 먼저 의심해야 합니다. 노신경은 위팔뼈의 나선구를 따라 주행하므로 이 부위 골절에 매우 취약합니다.
운동 기능 평가 시, 환자에게 손목과 손가락을 능동적으로 펴도록 지시하여 폄 근력을 반드시 확인합니다. 감각 평가는 제1, 2 중수골 배부를 가볍게 터치하여 시행하며, 이는 노신경 얕은가지의 지배 영역입니다.
노신경 마비는 대부분 3~6개월 내 자연 회복되지만, 신경이 골절편에 끼이거나 완전 절단된 경우 수술적 탐색이 필요합니다. 회복이 더딘 경우 신경 이전술을 고려할 수 있으므로, 초기 평가 후 정기적인 신경학적 추적 관찰이 중요합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.