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학습 자료 둘러보기 →• 머리 위로 팔을 들 때 어깨 가쪽에 통증 발생
• 팔을 60°~120° 벌림 구간에서 통증이 가장 심함
60~120° 통증호와 거상 시 가쪽 통증은 봉우리밑 충돌증후군의 특징으로 니어 검사로 확인한다. 루스는 가슴문증후군, 스피드·예가손은 위팔두갈래근, 오브라이언은 어깨관절테두리·봉우리빗장관절 검사이다.
환자가 팔을 60°~120° 벌릴 때 어깨 가쪽 통증을 호소하면 고통스러운 호를 의심하고 어깨충돌증후군을 우선 고려합니다. 이는 상완골 대결절이 견봉 아래를 지날 때 기계적 마찰이 최고조에 달하기 때문입니다.
가장 먼저 시행할 검사는 니어 검사입니다. 환자의 팔을 내회전시킨 상태에서 검사자가 수동적으로 전방 거상을 시켜 견봉하 공간을 인위적으로 좁혀 통증 재현 여부를 확인합니다. 양성 반응은 견봉하 활액낭염이나 회전근개 병변을 강력히 시사합니다.
니어 검사는 견봉하 충돌에 특이적이지만, 다른 검사와의 감별이 필요합니다. 팔을 들고 유지할 때 저림이 주 증상이면 루스 검사, 이두근 구 부위 통증이 두드러지면 스피드 검사나 예가손 검사를 추가로 고려해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.