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알레르기질환의 일반고찰

22세 여성이 벌에 쏘인 후 30분 만에 발생한 전신 가려움증과 호흡곤란으로 응급실에 내원하였다. 즉시 근육 내 에피네프린을 투여받고 증상이 호전되었으나, 4시간 후 다시 두드러기와 호흡곤란이 발생하였다. 현재 혈압 100/70 mmHg, 심박수 100회/분, 호흡수 22회/분이다. 가장 적절한 다음 조치는?

해설
아나필락시스에서 에피네프린 투여 후에도 증상이 재발하거나 호전되지 않는 경우, 5~15분 간격으로 추가 근육 주사가 필요하다. 이는 이상반응성 아나필락시스의 가능성을 시사하며, 에피네프린 근육 주사가 여전히 1차 치료이다. 정맥 주입은 근육 주사에 반응하지 않는 중증 저혈압 쇼크 시에 전문가에 의해 고려된다. 항히스타민제와 글루코코르티코이드는 보조 치료이다.
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