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내분비 대사질환의 접근

29세 여자가 건강검진에서 시행한 호르몬검사 결과에 대해 상담하기 위해 내원하였다. 월경은 규칙적이고 유즙 분비, 두통, 시야장애는 없다. 검진 전날 야간 근무를 마치고 오전 8시부터 잠을 잔 뒤 오후 1시에 채혈하였다. 혈압은 112/68 mmHg, 맥박은 72회/분, 호흡수는 16회/분, 체온은 36.5℃이다. 신체진찰에서 특이 소견은 없다. 검사 결과는 다음과 같다. 이 환자의 검사 결과에 가장 큰 영향을 준 생리적 요인은?

[호르몬검사]

• 프로락틴: 31 ng/mL (참고치 5~25)

• TSH: 1.9 mIU/L (참고치 0.4~4.0)

[혈액검사]

• 혈당: 92 mg/dL (참고치 70~99)

• 크레아티닌: 0.7 mg/dL (참고치 0.5~1.1)

해설
프로락틴은 수면과 연관되어 분비가 증가하며, 수면 시작 후 농도가 상승합니다. 이 환자는 야간 근무 후 낮에 수면을 취한 상태에서 채혈했으므로 수면에 의한 생리적 프로락틴 상승을 고려할 수 있습니다.
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