51세 남자가 최근 건강검진에서 혈압이 높다는 말을 듣고 병원에 왔다. 혈압은 154/92 mmHg, 맥박은… | 마이메르시 MyMerci
이런 문제가 7,724개 더 있어요도전 ›
내분비 대사질환의 접근

51세 남자가 최근 건강검진에서 혈압이 높다는 말을 듣고 병원에 왔다. 혈압은 154/92 mmHg, 맥박은 분당 74회, 호흡수는 분당 16회, 체온은 36.6℃이다. 5년 전 사진과 비교했을 때 코와 입술이 두꺼워졌으며 최근에는 신발 크기가 커지고 손가락이 굵어져 결혼반지가 맞지 않는다고 한다. 혈액검사에서 혈청 IGF-1이 연령별 정상 상한치보다 증가되어 있었다. 다음 검사로 가장 적절한 것은?

[일반화학검사]

• 공복혈당 118 mg/dL (참고치, 70~99)

• 크레아티닌 0.9 mg/dL (참고치, 0.7~1.3)

[호르몬검사]

• IGF-1 468 ng/mL (참고치, 67~225)

• TSH 1.84 mIU/L (참고치, 0.4~4.0)

• 유리 T4 1.2 ng/dL (참고치, 0.8~1.7)

해설
손발 비대와 점진적인 얼굴 변화가 있고 혈청 IGF-1이 증가되어 있어 말단비대증이 의심됩니다. 확진을 위해 75 g 경구포도당부하 후 성장호르몬이 적절히 억제되는지 확인합니다.
같은 주제 다음 문제49세 남자가 최근 반지가 손가락에 맞지 않고 모자 크기가 커졌다며 병원에 왔다. 3년 전부터 코골이가 심해졌고 최근 건강검진에서 혈압과 공복혈당이 높다는 말을 …이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
메르시 의학 문제은행 7,724 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.