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감염
문제

34세 남성이 3주 전부터 발생한 성기의 통증 없는 궤양을 주소로 외래에 내원했다. 신체진찰에서 성기 부위에 단발성의 경계가 명확하고 바닥이 단단한 궤양(chancre)이 관찰되었으며, 주변 림프절 비대가 동반되어 있다. 검사 결과는 다음과 같다. 이 환자의 치료로 가장 적절한 것은?

[임상 검사 및 혈청학적 소견]

- 말초혈액 백혈구(WBC): 6,800/mm³ (정상범위: 4,000~10,000)

- 적혈구침강속도(ESR): 12 mm/hr (정상범위: 0~20)

- C-반응단백(CRP): 0.2 mg/dL (정상범위:

해설
제시된 임상 소견과 혈청학적 검사 결과에 부합하는 매독 감염 환자에게는 벤자틴 페니실린 G 근육주사 요법이 표준 치료입니다.
같은 주제 다음 문제매독(Syphilis)의 원인균인 Treponema pallidum의 미생물학적 특성에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

상세 해설 - 원인: Treponema pallidum 감염에 의한 매독입니다. - 특징: 성접촉 후 약 3주의 잠복기를 거쳐 통증 없는 궤양과 국소 림프절 비대가 발생하며, 혈청학적 검사 양성으로 확진됩니다. - 치료: * 1기, 2기 및 조기 잠복 매독: 벤자틴 페니실린 G(Benzathine penicillin G) 240만 단위를 단 1회 근육 주사합니다. * 만기 잠복 매독, 지속기간을 모르는 잠복 매독, 심혈관계 매독: 벤자틴 페니실린 G 240만 단위를 1주일 간격으로 총 3회(3주간) 근육 주사합니다. * 신경매독: 수용성 크리스탈린 페니실린 G(Aqueous crystalline penicillin G) 300만~400만 단위를 정맥주사로 4시간 간격으로 10~14일간 투여합니다. 정답 근거 성기 부위의 전형적인 궤양과 혈청검사 양성 소견을 보이는 초기 매독의 표준 권장 치료법은 벤자틴 페니실린 G 근육주사입니다.

핵심 개념

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