52세 여자가 1일 전부터 시작된 심한 메스꺼움, 구토, 복부 통증과 함께 하루 8회 이상의 혈성 설사로 내… | 마이메르시 MyMerci
이런 문제가 7,724개 더 있어요도전 ›
대장균

52세 여자가 1일 전부터 시작된 심한 메스꺼움, 구토, 복부 통증과 함께 하루 8회 이상의 혈성 설사로 내원하였다. 환자는 3일 전 외부 식당에서 덜 익힌 소고기 패티가 포함된 음식을 섭취하였다. 신체검진 상 하복부에 압통이 있으나, 반동 압통은 없었다. 혈압 120/80 mmHg, 맥박 88회/분, 체온 37.1℃로 발열은 없다. 대변 검사 상 다수의 적혈구가 관찰되었다. 치료로 가장 적절한 것은?

혈액 검사

· 백혈구: 8,500/mm³ (참고치: 4,000–10,000/mm³)

· 혈청 크레아티닌: 0.8 mg/dL (참고치: 0.5–1.2 mg/dL)

· 혈소판: 250,000/mm³ (참고치: 150,000–450,000/mm³)
대변 및 배양 검사

· 대변 현미경 도말: 다수의 적혈구 관찰됨

· 대변 배양: Enterohemorrhagic E. coli (EHEC) 의심

해설
열이 없는 혈성 설사 환자에서 EHEC가 의심되는 경우, 항생제 투여는 독소 분비를 촉진하여 용혈요독증후군(HUS) 발생 위험을 높이므로 항생제 사용을 금합니다.
같은 주제 다음 문제대장균(E. coli)이 가지는 미생물학적 특징으로 옳은 것은?이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
메르시 의학 문제은행 7,724 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.