52세 여자가 1일 전부터 시작된 심한 메스꺼움, 구토, 복부 통증과 함께 하루 8회 이상의 혈성 설사로 내원하였다. 환자는 3일 전 외부 식당에서 덜 익힌 소고기 패티가 포함된 음식을 섭취하였다. 신체검진 상 하복부에 압통이 있으나, 반동 압통은 없었다. 혈압 120/80 mmHg, 맥박 88회/분, 체온 37.1℃로 발열은 없다. 대변 검사 상 다수의 적혈구가 관찰되었다. 치료로 가장 적절한 것은?

심화 해설

핵심 개념

• 배뇨통 — 배뇨 시 통증이나 작열감을 느끼는 증상으로, 방광염의 가장 흔한 증상 중 하나이며 요도염이나 질염에서도 나타날 수 있음
• 아질산염 — 소변 내 세균(특히 그람음성간균)이 질산염을 아질산염으로 환원시켜 생성되며, 소변 딥스틱 검사에서 양성이면 세균뇨를 강력히 시사하는 지표
• 단순 방광염 (Uncomplicated Cystitis) — 구조적 또는 기능적 요로 이상이 없는 건강한 비임신 여성에서 발생하는 하부 요로감염으로, 대장균이 가장 흔한 원인균이며 3일 항생제 요법이 표준 치료
• 시프로플록사신 — 플루오로퀴놀론계 항생제로 DNA 자이레이스를 억제하여 살균 작용을 나타내며, 요로감염, 호흡기감염 등에 광범위하게 사용되나 건염, QT 연장 등의 부작용에 주의해야 함
• 항생제 감수성 검사 (Antibiotic Susceptibility Test) — 배양된 세균에 다양한 항생제를 노출시켜 감수성(Sensitive), 중간(Intermediate), 내성(Resistant)을 판정하는 검사로, 적절한 항생제 선택과 내성 극복을 위한 필수 검사