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감염
문제

55세 남성이 중심정맥관을 통한 장기 항암 치료 중 발열과 오한이 발생하여 응급실로 내원하였다. 환자는 혈액 배양 검사 및 중심정맥관 끝부분 배양 검사에서 동일한 균주인 Staphylococcus aureus가 확인되었다. 중심정맥관을 제거하였으나 발열이 지속되고 있다. 다음 중 이 환자의 치료를 위해 반드시 포함해야 할 조치로 옳은 것은?

혈액 배양 검사: Staphylococcus aureus 동정

중심정맥관 끝부분 배양 검사: Staphylococcus aureus 동정
해설
Staphylococcus aureus(황색포도알균)에 의한 도관 관련 혈류 감염이 확진된 경우, 중심정맥관 제거와 함께 반코마이신과 같은 적절한 항생제 정맥주사가 필수적입니다.
같은 주제 다음 문제70세 노인이 최근 3일간 설사 및 복통을 주소로 내원했다. 과거력: 2주 전 폐렴으로 인해 광범위 항생제 치료를 받았다. V/S BT 37.8℃. 핵심 검사 결…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

핵심 해설 질환 개요 • 중심정맥관과 관련된 혈류 감염은 Staphylococcus aureus(가장 흔함), Enterococcus, 그람음성균, Candida 등이 주요 원인균입니다. 확진 및 치료 • 확진은 동일한 균이 동정된 경우이며, Staphylococcus aureus, 진균, 그람음성균, 도관 터널 감염, 48시간 이상 항생제 치료에도 반응하지 않는 경우 등은 반드시 도관을 제거해야 합니다. • 경험적 항생제로는 반코마이신을 사용하며, 이후 감수성 검사 결과에 따라 약제를 변경합니다. 정답 근거 도관 관련 혈류 감염의 치료는 반코마이신 IV 투여와 카테터 제거입니다.

핵심 개념

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