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감염성 질환에 관한 기본 고찰

62세 남자가 5주 전부터 반복되는 발열을 주소로 내원하였다. 체온은 집과 병원에서 여러 차례 38.5℃ 이상 측정되었다. 피로감 외에 기침, 객담, 배뇨통, 복통, 설사 등의 국소 증상은 없었다. 최근 해외여행력과 동물 접촉력도 없었다. 외래에서 병력청취와 신체진찰을 시행하였고, 혈액배양검사, 소변배양검사, 흉부 X선촬영, 복부 초음파검사까지 시행하였으나 발열의 원인을 찾지 못하였다. 검사결과는 다음과 같다. 다음 단계의 검사로 가장 적절한 것은?

혈액검사는 다음과 같다.

• WBC 6,200/μL

• Hemoglobin 12.8 g/dL

• Platelet 231,000/μL

• ESR 68 mm/hr

• CRP 9.2 mg/dL

소변검사는 다음과 같다.

• WBC 0~1/HPF

• RBC 0~1/HPF

• Nitrite (-)

해설
불명열에서 기본적인 검사에도 원인이 확인되지 않은 경우에는 염증, 감염, 악성종양의 병변을 찾기 위해 PET-CT를 시행하는 것이 도움이 됩니다.
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