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감염성 질환에 관한 기본 고찰

45세 남성이 5일간 지속된 발열과 전신 쇠약감을 주소로 내원하였다. 체온 38.8°C, 혈압 100/60 mmHg, 맥박 110회/분, 호흡수 22회/분. 신체 검진상 의식은 명료하나 피로해 보인다. 혈액 검사: WBC 15,000/μL (호중구 85%), CRP 12 mg/dL, procalcitonin 8.5 ng/mL. 흉부 X-선과 소변 검사는 정상. 혈액 배양은 아래와 같다. 위 환자의 감염 진단에서 procalcitonin 상승이 시사하는 바는?

혈액 배양: 48시간 후 Streptococcus pneumoniae 동정
해설
Procalcitonin은 세균 감염에서 특이적으로 상승하는 표지자이다(정상 < 0.5 ng/mL, 세균 감염 > 2 ng/mL). 바이러스 감염에서는 대부분 정상이거나 경미하게 상승한다. CRP는 비특이적이나 procalcitonin은 세균과 바이러스 감염 감별에 유용하다.
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