75세 여자가 장기요양시설에 입소 중으로, 최근 식욕이 다소 감소하여 시행한 검사에서 소변 이상 소견이 확인… | 마이메르시 MyMerci
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요로감염

75세 여자가 장기요양시설에 입소 중으로, 최근 식욕이 다소 감소하여 시행한 검사에서 소변 이상 소견이 확인되어 외래를 방문하였다. 보호자는 최근 며칠간 기운이 조금 없다고 하였으나, 환자는 발열이나 오한은 없었고 배뇨 시 통증, 빈뇨, 절박뇨, 혈뇨 및 옆구리 통증도 호소하지 않았다. 신체진찰에서 늑골척추각 압통은 없었으며 활력징후는 안정적이었다. 검사결과는 다음과 같다. 이 환자의 진단은?

혈액검사는 다음과 같다.

• 백혈구: 7,200/mm³

• C-반응단백: 0.3 mg/dL

• 혈청 크레아티닌: 1.0 mg/dL

소변검사는 다음과 같다.

• 비중: 1.018

• pH: 6.0

• 단백: (-)

• 잠혈: (-)

• 백혈구 에스터레이스: (+++)

• 아질산염: (+)

• 백혈구: 50~99/HPF

• 적혈구: 0~1/HPF

중간뇨 배양검사는 다음과 같다.

• Escherichia coli: 2.4×10⁵ CFU/mL

해설
농뇨와 유의한 세균뇨가 있더라도 요로감염을 시사하는 증상이 없으면 무증상 세균뇨로 진단합니다.
같은 주제 다음 문제35세 여자가 3일 전부터 시작된 배뇨 시 통증(Dysuria)과 빈뇨를 주소로 내원하였다. 발열이나 옆구리 통증은 없었다. V/S BP 120/80 mmHg, …이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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