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감염
문제

45세 남성이 최근 한 달 동안 점차 심해진 보행 장애와 함께 심한 성격 변화를 주소로 외래에 내원했다. 환자는 몇 년 전 매독에 감염된 적이 있으나 치료를 제대로 받지 않았다고 진술했다. 신체진찰에서 아딜 동공 소견과 함께 사지의 심부건반사 소실 및 고유수용성 감각 저하가 관찰되었다. 검사 결과는 다음과 같다. 이 환자의 치료로 가장 적절한 것은?

[임상 검사 및 혈청학적 소견]

- 공복혈당: 95 mg/dL (정상범위: 70~100)

- 당화혈색소(HbA1c): 5.4% (정상범위:

해설
척수노화 등 중추신경계 침범이 명확한 신경매독 환자에게는 수용성 크리스탈린 페니실린 G를 정맥주사하는 요법이 표준 치료입니다.
같은 주제 다음 문제매독(Syphilis)의 원인균인 Treponema pallidum의 미생물학적 특성에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원 · 무료 체험 가능

심화 해설

핵심 해설 - 원인: 트레포네마 팔리둠 감염이 중추신경계로 침해하여 발생한 신경매독입니다. - 특징: 수막염, 뇌혈관 매독, 마비성 치매 및 척수노화 등 다양한 신경학적 장애와 뇌척수액 이상 소견을 보입니다. - 치료: * 1기, 2기 및 조기 잠복 매독: 벤자틴 페니실린 G 240만 단위를 단 1회 근육 주사합니다. * 만기 잠복 매독, 지속기간을 모르는 잠복 매독, 심혈관계 매독: 벤자틴 페니실린 G 240만 단위를 1주일 간격으로 총 3회(3주간) 근육 주사합니다. * 신경매독: 수용성 크리스탈린 페니실린 G 300만~400만 단위를 정맥주사로 4시간 간격으로 10~14일간 투여합니다. 정답 근거 신경학적 결손과 뇌척수액 검사 이상이 동반된 신경매독 확진 환자의 1차 표준 치료는 수용성 크리스탈린 페니실린 G 정맥주사입니다.

핵심 개념

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