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지역사회 감염증

43세 여자가 하루 전부터 시작된 설사로 내원하였다. 전날 저녁 가족들과 함께 횟집에서 모둠회를 먹고 술을 마셨다고 하였다. 식사 약 14시간 후부터 오심과 복통이 발생하였으며 이후 하루 9회의 설사를 하였다. 미열이 있었고 설사에 소량의 혈액이 섞여 있었다. 함께 식사한 가족 중 2명도 비슷한 증상을 보였다고 하였다. 내원 당시 체온은 38.1℃, 혈압은 112/70 mmHg, 맥박은 분당 96회였다. 복부 진찰에서 장음은 증가되어 있었고 하복부에 압통이 있었으나 반발통은 없었다. 검사결과는 다음과 같다. 가장 가능성이 높은 진단은?

혈액검사는 다음과 같다. 백혈구 14,800/mm³(중성구 84%), 혈색소 13.8 g/dL, 혈소판 216,000/mm³ C반응단백질 5.9 mg/dL

대변검사는 다음과 같다.

• 대변 백혈구: 다수

• 잠혈반응: 양성

해설
여름철 해산물(회) 섭취 후 12~24시간 내 발생한 발열과 혈변을 동반한 염증성 설사는 장염비브리오(Vibrio parahaemolyticus) 감염을 시사합니다.
같은 주제 다음 문제45세 여성이 5일 전부터 발생한 발열, 기침, 호흡곤란을 주소로 응급실에 내원하였다. 2주 전 독감 증상이 있었으나 호전되지 않았다고 한다. 활력징후는 혈압 9…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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