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대동맥질환

66세 남자가 건강검진에서 흉부 이상 소견이 발견되어 내원하였다. 흉통, 호흡곤란, 실신 등의 증상은 없다. 고혈압으로 약물치료 중이며 결합조직질환의 병력이나 가족력은 없다. 청진에서 특이 소견은 없다. 검사 결과는 다음과 같다. 가장 적절한 치료는?

혈액검사

• 혈색소: 14.2 g/dL

• 크레아티닌: 0.9 mg/dL

• CRP: 0.2 mg/dL

심초음파

• 좌심실 박출률: 62%

• 대동맥판막 역류 없음

• 이첨대동맥판막 없음

흉부 CT 혈관조영검사

• 상행대동맥 최대 직경: 5.7 cm

• 대동맥박리 소견 없음

• 대동맥 주위 혈종 없음

해설
증상이 없는 상행대동맥류이지만 최대 직경이 5.7 cm로 일반적인 수술 고려 기준인 5.5 cm를 초과하였습니다. 따라서 단순 영상 추적보다는 예정된 수술적 치료가 적절합니다.
같은 주제 다음 문제70세 남자가 갑작스러운 등 중앙부로 찢어지는 듯한 통증(Tearing pain)을 주소로 응급실에 내원하였다. 과거력상 고혈압으로 약물 복용 중이었다. V/S:…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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