혈액검사
• 백혈구: 12,100/μL (4,000–10,000)
• ESR: 62 mm/hr (
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 원인 | 바이러스 감염(콕사키바이러스, 인플루엔자 등), 세균 감염(결핵, 폐렴구균 등), 자가면역질환(전신홍반루푸스, 류마티스관절염), 요독증, 악성종양, 심근경색 후(Dressler 증후군), 방사선 치료, 약물, 외상, 심장수술 후 |
| 주요 증상 | 흉통(날카롭고 찌르는 듯한 양상, 누우면 악화되고 앞으로 숙이면 완화, 심호흡·기침 시 악화), 발열, 호흡곤란, 기침, 연하곤란 |
| 신체검진 소견 | 심막 마찰음(pericardial friction rub), 빈맥, 발열, 심낭압전 시 경정맥 확장·저혈압·심음 약화(Beck 삼징후) |
| 주요 합병증 | 심낭삼출(pericardial effusion), 심낭압전(cardiac tamponade), 수축성 심막염(constrictive pericarditis), 재발성 심막염 |
| 심전도 소견 | 광범위한 ST분절 상승(오목한 모양), PR분절 하강, 시간 경과에 따른 T파 역위, 심낭삼출 시 저전압(low voltage), 전기적 교대맥(electrical alternans) |
| 혈액검사 소견 | 백혈구 증가, ESR 상승, CRP 상승, 트로포닌 상승 가능(심근 침범 시) |
| 영상검사 소견 | 흉부 X선: 심비대(water-bottle sign, 심낭삼출 시), 심초음파: 심낭삼출, 심낭 비후, 수축성 심막염 소견 |
| 표준 초기 치료 | NSAIDs(이부프로펜, 아스피린 등) + 콜히친(colchicine) 병용, 원인 질환에 대한 치료(세균성은 항생제, 요독증은 투석 등) |
| 보조 치료 | 안정, NSAIDs 금기 시 스테로이드(단, 초기 단독 치료는 재발 위험 증가), 심낭압전 시 심낭천자(pericardiocentesis), 수축성 심막염 시 심막절제술 |
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