혈액검사
• 백혈구: 12,800/μL (4,000–10,000)
• ESR: 71 mm/hr (
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 원인 | 특발성(바이러스성): 가장 흔함 — 콕사키바이러스, 인플루엔자, 아데노바이러스 등 감염성: 세균(결핵, 폐렴구균), 진균 비감염성: 요독증, 갑상선기능저하증, 자가면역질환(SLE, 류마티스관절염), 악성종양, 방사선 심근경색 후(Dressler 증후군), 심장수술 후 |
| 주요 증상 | 흉통: 날카롭고 찌르는 듯한 양상, 앞으로 숙이면 호전되고 누우면 악화 호흡곤란, 발열, 마른기침 청진상 심막 마찰음(pericardial friction rub) |
| 합병증 | 심낭삼출(pericardial effusion) 심장압전(cardiac tamponade) 수축성 심막염(constrictive pericarditis) 재발성 심막염 |
| 주요 검사 소견 | 심전도: 광범위한 ST분절 상승 + PR분절 하강(초기), 시간 경과에 따른 변화 혈액검사: ESR·CRP 상승, 백혈구 증가 심장효소: 심근침범 동반 시 troponin 상승 가능 영상: 흉부 X선(심비대), 심초음파(심낭삼출 확인) |
| 치료 | 1차(특발성/바이러스성): NSAIDs(이부프로펜, 아스피린) + 콜히친 병용 콜히친 금기이거나 불응 시: 글루코코르티코이드(프레드니손) 고려 혈역학적으로 불안정하거나 심장압전 시: 심낭천자 원인 치료: 세균성은 항생제, 요독증은 투석 등 |
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