혈액검사
• 백혈구: 11,200/μL (4,000–10,000)
• 혈색소: 11.8 g/dL (13.5–17.5)
• 혈소판: 298,000/μL (150,000–400,000)
• CRP: 6.1 mg/dL (
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 정의 | 심낭강 내 액체나 혈액이 급속히 축적되어 심장을 압박함으로써 심실 충만이 방해받고 심박출량이 감소하는 응급상태 |
| 주요 원인 | 악성 종양(특히 폐암, 유방암, 림프종), 심근경색 후 심실 파열, 대동맥 박리, 외상, 심낭염, 결핵, 요독증, 항응고제 사용, 심장 시술 합병증 |
| 핵심 증상 | 호흡곤란, 전신 쇠약, 어지러움, 흉부 불편감, 기좌호흡, 빈맥, 식은땀, 의식 저하 |
| 신체검사 소견 | 저혈압, 목정맥 팽창, 심음 감소(둔한 심음), 빈맥, 기이맥(흡기 시 수축기 혈압이 10 mmHg 이상 감소), 간비대, 말초부종 |
| Beck 3징후 | 저혈압 + 목정맥 팽창 + 심음 감소 |
| 심장초음파 소견 | 심낭 삼출액, 우심방·우심실의 이완기 허탈, 하대정맥 확장 및 호흡성 직경 변화 소실, 승모판 유입 혈류의 호흡성 변화 증가 |
| 확진 검사 | 심장초음파(일차적 확진), 심낭천자 후 액체 분석(세포검사, 배양, ADA 등) |
| 치료 | 즉시 심낭천자(pericardiocentesis) 또는 심낭창술(pericardial window), 수액 주입(일시적 보조), 승압제, 원인 질환 치료 |
| 주의사항 | 이뇨제나 혈관확장제는 심박출량을 더욱 감소시킬 수 있어 금기이며, 혈압이 불안정한 경우 신속한 감압이 필요함 |
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.