혈액검사
• 백혈구: 9,800/μL (4,000–10,000)
• 혈색소: 10.2 g/dL (13.5–17.5)
• 혈소판: 281,000/μL (150,000–400,000)
• CRP: 5.8 mg/dL (
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 정의 | 심낭강 내에 다량의 액체나 혈액이 빠르게 축적되어 심장을 압박함으로써 심실 확장기 충만이 방해받아 심박출량이 감소하고 혈역학적 허탈이 발생하는 응급질환 |
| 주요 원인 | 악성 종양(폐암, 유방암, 림프종 등), 심근경색 후 심실벽 파열, 대동맥 박리, 외상, 심낭염(바이러스, 결핵, 요독증), 항응고제 사용, 심장 시술 합병증 |
| 주요 증상 | 호흡곤란, 흉부 압박감, 기좌호흡, 빈맥, 경정맥 팽창, 심음 약화, 기이맥(흡기 시 수축기 혈압이 10 mmHg 이상 감소), 저혈압, 의식 저하, 식은땀 |
| Beck 3징후 | ① 경정맥 팽창 ② 심음 약화 ③ 저혈압 |
| 진단 검사 | 심장초음파(심낭삼출, 우심방·우심실 확장기 허탈, 하대정맥 확장), 흉부 X선(심장 음영 확대), 심전도(저전압, 전기적 교대맥), 혈압 측정(기이맥 확인) |
| 합병증 | 심인성 쇼크, 폐부종, 다발성 장기부전, 심정지, 사망 |
| 치료 | 응급 심낭천자(pericardiocentesis)로 심낭강 내 압력을 즉시 낮춤. 이후 원인 질환에 대한 치료(악성 삼출의 경우 심낭창 형성술, 감염성 심낭염의 경우 항생제 등)를 병행 |
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