혈액검사
• 백혈구: 9,300/μL (4,000–10,000)
• 혈색소: 10.4 g/dL (13.5–17.5)
• 혈소판: 295,000/μL (150,000–400,000)
• CRP: 6.1 mg/dL (
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 정의 | 심낭강 내 액체 축적으로 심장이 압박을 받아 심실 충만이 저하되고 심박출량이 감소하는 응급 상태 |
| 원인 | 악성 종양(특히 폐암, 유방암, 림프종), 심낭염(바이러스, 결핵, 요독증), 외상, 심근경색 후 심실 파열, 대동맥 박리, 항응고제 사용, 심장 수술 후 |
| 주요 증상 | 호흡곤란, 흉부 압박감, 어지럼증, 식은땀, 기좌호흡, 빈맥, 저혈압, 경정맥 팽창, 심음 감소 |
| 신체검사 소견 | Beck 3징후(저혈압, 경정맥 팽창, 심음 감소), 기이맥(흡기 시 수축기 혈압이 10 mmHg 이상 감소), 빈맥, 말초부종 |
| 심장초음파 소견 | 다량의 심낭삼출, 우심방·우심실 이완기 허탈, 하대정맥 확장 및 호흡성 변화 소실, 승모판 유입 혈류의 호흡성 변화 증가 |
| 치료 | 응급 심낭천자(pericardiocentesis), 필요 시 심낭창술(pericardial window), 혈역학적 보조를 위해 수액 정주 및 승압제 사용, 원인 질환 치료 |
| 주의사항 | 이뇨제(푸로세미드)나 과도한 혈관확장은 심박출량을 더욱 감소시킬 수 있으므로 피해야 하며, 심낭천자는 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 한다 |
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.