45세 여자가 건강검진에서 고혈압 소견을 보여 내원하였다. 환자는 진료실 혈압이 150/95 mmHg로 측정되었으나, 집에서 측정한 가정 혈압은 평균 130/80 mmHg로 측정되었다. 환자는 평소 특별한 증상은 없으며, 신체검진 상 특이 소견은 없다. 가장 적절한 진단은?
혈압 측정 결과
· 진료실 혈압: 150/95 mmHg
· 가정 혈압(평균): 130/80 mmHg
검사 결과
· 혈액 검사: 공복 혈당 95 mg/dL, 크레아티닌 0.9 mg/dL
· 요검사: 정상
1가면 고혈압
2백의 고혈압✓ 정답
3진성 고혈압
4저혈압
5기립성 저혈압
해설
진료실 혈압은 고혈압 기준(140/90 mmHg 이상)을 넘지만, 가정 혈압은 정상 범위(135/85 mmHg 미만)인 경우를 백의 고혈압이라 합니다.
핵심 해설
백의 고혈압 정의: 진료실에서 측정 시에는 고혈압 기준을 넘지만, 가정 혈압이나 24시간 활동 혈압 측정 시에는 정상 혈압을 보이는 상태입니다.
가면 고혈압 정의: 진료실 혈압은 정상이나, 가정 혈압이나 24시간 활동 혈압 측정 시 고혈압 기준을 넘는 상태입니다.
진단적 접근: 진료실 혈압과 가정 혈압의 차이가 있을 때는 24시간 활동 혈압 측정(ABPM)을 통해 확진할 수 있습니다.
정답 근거
진료실에서 혈압이 높게 측정되나 가정 혈압은 정상인 경우를 백의 고혈압이라고 합니다.