염증성 근육병증

48세 여자가 3개월 전부터 양측 어깨와 허벅지의 근력 저하를 주소로 내원하였다. 최근에는 계단을 오르거나 머리를 감는 것이 어려워졌으며, 양측 눈꺼풀의 보랏빛 홍반과 손등의 중수지관절 및 근위지관절 신전면에 홍반성 구진이 관찰되었다. 피부근염으로 진단되었으며 흉부 CT에서는 간질성 폐질환 소견은 없었다. 검사 결과는 다음과 같다. 초기 치료로 가장 적절한 것은?

크레아틴키나아제(CK) 4,520 U/L (40-300)
아스파르테이트아미노전달효소(AST) 172 U/L (10-40)
알라닌아미노전달효소(ALT) 148 U/L (10-40)
젖산탈수소효소(LDH) 760 U/L (120-250)

해설

피부근염의 초기 치료는 고용량 글루코코르티코이드가 기본이며, 필요 시 면역억제제를 추가합니다.

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