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베체트병

34세 여자가 반복되는 구강궤양과 외음부 궤양으로 내원하였다. 최근 1개월 전부터 기침과 객혈이 발생하였으며, 흉통도 함께 호소하였다. 과거력상 재발성 포도막염으로 치료받은 적이 있으며, 최근 피부를 바늘로 자극한 부위에 24~48시간 후 구진이 발생한 적이 있었다. 검사 결과는 다음과 같다. 치료로 가장 적절한 것은?

혈액검사:
Hb 12.8 g/dL (12-16)
WBC 10,400/μL (4,000-10,000)
Platelet 437,000/μL (150,000-400,000)
ESR 71 mm/hr (0-20)
CRP 9.8 mg/dL (0-0.5)
D-dimer 1.8 μg/mL (<0.5)

흉부 CT 혈관조영검사:
우폐동맥 분지에 동맥류가 관찰되었다.
해설
베체트병에서 폐동맥류와 같은 대혈관 침범은 생명을 위협하는 중증 합병증으로, 고용량 코르티코스테로이드와 강력한 면역억제제인 사이클로포스파미드를 병용하여 치료합니다.
같은 주제 다음 문제40세 여자가 입안과 외음부의 반복적인 궤양, 결절 홍반 유사 피부 병변, 안구의 염증(포도막염)을 주소로 내원했다. V/S 정상. 가장 의심되는 진단은?이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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