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종양의 치료

52세 남자가 림프종으로 항암화학요법을 시작한 후 3일째 근육 경련과 의식 저하로 응급실에 내원하였다. 혈액검사는 다음과 같다. 검사결과는 다음과 같다. 가장 적절한 치료는?

혈액검사는 다음과 같다
K 6.5 mEq/L (3.5-5.0), Ca 6.8 mg/dL (8.5-10.5), P 7.2 mg/dL (2.5-4.5), Uric acid 12.5 mg/dL (3.5-7.2)
해설
이미 발생한 tumor lysis syndrome에서는 요산을 직접 분해하는 rasburicase를 사용합니다.
약물명 분류 작용기전 주요 적응증
Allopurinol Xanthine oxidase 억제제 Xanthine oxidase를 억제하여 Hypoxanthine이 Xanthine으로, Xanthine이 Uric acid로 전환되는 것을 차단함. 요산 생성 억제. TLS 예방(고위험군 항암화학요법 시작 전), 만성 통풍, 요산 신장결석
Rasburicase 재조합 Urate oxidase 효소 이미 생성된 요산(Uric acid)을 수용성인 Allantoin으로 직접 분해하여 신장 배설을 촉진함. 이미 발생한 TLS 치료(고요산혈증), 고위험군 TLS 예방
같은 주제 다음 문제40세 여자가 조직 검사 결과 HER2/neu 수용체 양성으로 확인된 유방암 2기로 진단받았다. 이 환자에게 표적 치료제를 이용한 가장 적절한 치료는?이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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