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종양의 치료

62세 남자가 대장암으로 치료 중이며 복부 통증을 호소한다. 통증 강도는 5점(10점 만점)이며, 현재 acetaminophen과 NSAIDs를 복용 중이다. 통증이 지속되어 일상생활에 불편을 느끼고 있다. 이 환자에서 다음 단계로 가장 적절한 치료는?

해설
중등도 통증 + NSAIDs 실패 → WHO 2단계 → 약한 opioid 추가합니다.
WHO 단계 통증 강도 주요 약물 특징
1단계 경증 (1~3점) Acetaminophen, NSAIDs 비마약성 진통제
2단계 중등도 (4~6점) 또는 1단계 실패 Codeine, Tramadol, Oxycodone (저용량) 약한 opioid, ± 비마약성 진통제 병용
3단계 중증 (7~10점) 또는 2단계 실패 Morphine, Fentanyl, Methadone 강한 opioid, ± 비마약성 진통제 병용
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