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종양의 진단
25세 여자가 건강검진을 위해 내원하였다. 특별한 증상은 없으며, 과거력 및 가족력에서 특이사항은 없다. 이 환자에서 자궁경부암 선별검사로 가장 적절한 것은?
1
HPV DNA 검사
2
자궁경부 세포검사
✓ 정답
3
질확대경 검사
4
자궁경부 조직검샤
5
골반 MRI
해설
20세 이상 여성에서는 Pap smear가 기본 선별검사입니다.
검사 종류
검사 목적
선별/진단 구분
적용 시기
HPV DNA 검사
고위험 인유두종바이러스 감염 여부 확인
1차 선별 또는 세포검사와 병행 선별
30세 이상 여성에서 3~5년 간격 선별, 또는 세포검사 이상 소견 시 추가
자궁경부 세포검사 (Pap smear)
자궁경부 세포의 이형성 변화 관찰
1차 선별검사
20세 이상 여성에서 2~3년 간격 기본 선별
질확대경 검사
자궁경부 이상 부위 확대 관찰 및 평가
진단적 검사
세포검사 또는 HPV 검사 이상 소견 시 시행
자궁경부 조직검사
병리조직학적 확진
확진 검사
질확대경 검사에서 이상 부위 발견 시 시행
골반 MRI
종양 침범 범위 및 병기 평가
영상의학적 병기 결정 검사
자궁경부암 확진 후 침윤 정도 및 림프절 전이 평가 시
같은 주제 다음 문제 65세 남자가 3개월간 지속되는 기침과 체중 감소를 주소로 내원했다. 과거력: 40년간 하루 한 갑 흡연. V/S 정상. 신체검진 소견: 좌측 폐 첨부에 호흡음 … 이 문제가 수록된 문제집 [90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행 59,000원
핵심 해설
자궁경부암 선별검사는 연령에 따라 달라집니다. 20세 이상 여성에서는 자궁경부 세포검사(Pap smear)를 기본적으로 시행합니다. HPV DNA 검사는 주로 30세 이상에서 병행 검사로 사용됩니다. 질확대경 검사나 조직검사는 선별검사에서 이상 소견이 있을 때 시행하는 2차 검사이며, MRI는 병기 평가에 사용됩니다. 따라서 이 환자에서는 Pap smear가 가장 적절한 검사입니다.
정답 근거 및 기전 :
Pap smear는 자궁경부 상피세포를 채취하여 세포학적 이상(이형성, 전암성 병변, 암)을 조기에 발견하는 검사입니다. 자궁경부암은 HPV 감염 후 장기간에 걸쳐 점진적으로 발생하므로, 세포검사를 통한 조기 발견이 암 발생을 예방하는 핵심 기전입니다.
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