52세 남자가 건강검진을 위해 내원하였다. 과거력에서 만성 B형 간염으로 진단받고 15년째 추적 관찰 중이며, 음주는 거의 하지 않는다. 특별한 증상은 없다. 이 환자에서 가장 적절한 검진 방법은?

Question

Accepted Answer

보기 2: 간초음파와 AFP를 6개월마다 시행한다

만성 B형 간염 환자는 간세포암 고위험군으로 6개월마다 초음파+AFP screening을 시행합니다. 검사 방법 주기 적절성 비고 복부 CT 매년 부적절 방사선 노출 및 비용 대비 1차 감시 검사로 권고되지 않음 간초음파 + 혈청 AFP 6개월마다 가장 적절 대한간암학회 및 AASLD 가이드라인에서 고위험군 표준 감시 검사로 권고 간기능검사(AST/ALT) 주기적 부적절 간세포암 선별검사로 민감도·특이도 낮아 단독 사용 불가 MRI 1년에 1회 부적절 고비용·제한된 접근성으로 1차 감시보다 진단적 목적으로 사용 간생검 주기적 부적절 침습적 검사로 선별 목적이 아닌 조직학적 진단이 필요할 때 시행

Answer

보기 1: 복부 CT를 매년 시행한다

Answer

보기 3: 간기능검사(AST/ALT)만 주기적으로 시행한다

Answer

보기 4: MRI를 1년에 한 번 시행한다

Answer

보기 5: 간생검을 주기적으로 시행한다

52세 남자가 건강검진을 위해 내원하였다. 과거력에서 만성 B형 간염으로 진단받고 15년째 추적 관찰 중이며, 음주는 거의 하지 않는다. 특별한 증상은 없다. 이 환자에서 가장 적절한 검진 방법은?

심화 해설

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

검사 방법	주기	적절성	비고
복부 CT	매년	부적절	방사선 노출 및 비용 대비 1차 감시 검사로 권고되지 않음
간초음파 + 혈청 AFP	6개월마다	가장 적절	대한간암학회 및 AASLD 가이드라인에서 고위험군 표준 감시 검사로 권고
간기능검사(AST/ALT)	주기적	부적절	간세포암 선별검사로 민감도·특이도 낮아 단독 사용 불가
MRI	1년에 1회	부적절	고비용·제한된 접근성으로 1차 감시보다 진단적 목적으로 사용
간생검	주기적	부적절	침습적 검사로 선별 목적이 아닌 조직학적 진단이 필요할 때 시행

성장을 멈추지 마세요

52세 남자가 건강검진을 위해 내원하였다. 과거력에서 만성 B형 간염으로 진단받고 15년째 추적 관찰 중이며, 음주는 거의 하지 않는다. 특별한 증상은 없다. 이 환자에서 가장 적절한 검진 방법은?

심화 해설

마이메르시로 국가고시 완벽 대비