58세 남자가 최근 건강검진에서 시행한 혈액검사에서 종양표지자 이상 소견이 발견되어 내원하였다. 특별한 증상… | 마이메르시 MyMerci
종양
문제

58세 남자가 최근 건강검진에서 시행한 혈액검사에서 종양표지자 이상 소견이 발견되어 내원하였다. 특별한 증상은 없으며, 체중 감소나 복통도 없다. 과거력상 만성 췌장염으로 수차례 입원 치료를 받은 적이 있다. 혈액검사에서 CA 19-9 수치가 상승되어 있었다. 이 환자에서 해당 종양표지자 상승에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

해설
CA 19-9는 비특이적이며 염증성 질환에서도 상승합니다.

심화 해설

핵심 해설 CA 19-9는 주로 췌장암에서 사용되는 종양표지자이지만, 암에 특이적인 검사가 아닙니다. 담도 폐쇄, 췌장염, 간질환 등 다양한 비종양성 질환에서도 상승할 수 있습니다. 이 환자는 만성 췌장염 병력이 있으며 증상이 없으므로, 단순히 CA 19-9 상승만으로 췌장암을 진단할 수 없습니다. 종양표지자는 선별검사가 아니라 추적관찰이나 치료 반응 평가에 주로 사용됩니다. 정답 근거 및 기전: CA 19-9는 당단백(glycoprotein) 형태의 종양표지자로, 췌장 및 담도 상피세포에서 생성됩니다. 염증이나 담즙 정체가 있을 경우 세포 손상과 분비 증가로 인해 혈중 농도가 상승할 수 있습니다. 따라서 종양이 없어도 만성 췌장염, 담관염, 담도 폐쇄 등에서 CA 19-9 상승이 나타날 수 있습니다.

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.