심화 해설
핵심 해설
CA 19-9는 주로 췌장암에서 사용되는 종양표지자이지만, 암에 특이적인 검사가 아닙니다. 담도 폐쇄, 췌장염, 간질환 등 다양한 비종양성 질환에서도 상승할 수 있습니다.
이 환자는 만성 췌장염 병력이 있으며 증상이 없으므로, 단순히 CA 19-9 상승만으로 췌장암을 진단할 수 없습니다. 종양표지자는 선별검사가 아니라 추적관찰이나 치료 반응 평가에 주로 사용됩니다.
정답 근거 및 기전:
CA 19-9는 당단백(glycoprotein) 형태의 종양표지자로, 췌장 및 담도 상피세포에서 생성됩니다. 염증이나 담즙 정체가 있을 경우 세포 손상과 분비 증가로 인해 혈중 농도가 상승할 수 있습니다.
따라서 종양이 없어도 만성 췌장염, 담관염, 담도 폐쇄 등에서 CA 19-9 상승이 나타날 수 있습니다.
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