핵심 해설
폐암은 조기 증상이 거의 없어 발견 시 진행된 경우가 많기 때문에 고위험군에서 screening이 중요합니다.
고위험군 기준은
• 30 pack-year 이상 흡연력
• 현재 흡연자 또는 금연 15년 이내
• 연령 55~74세
입니다.
이 환자는
• 30 pack-year
• 60세
• 금연 10년
으로 기준에 해당하므로 저선량 흉부 CT(LDCT)를 매년 시행해야 합니다.
흉부 X선이나 객담 검사는 폐암 사망률 감소 효과가 입증되지 않았습니다.
정답 근거 및 기전:
폐암은 초기 단계에서 작은 결절 형태로 존재하며, 흉부 X선에서는 발견이 어려운 경우가 많습니다.
저선량 CT는
• 작은 폐결절까지 고해상도로 탐지 가능
• 조기 발견 → 절제 가능 단계에서 진단
을 가능하게 하여 폐암 사망률을 감소시킵니다.
EUS-FNA — 내시경 초음파 유도하 세침흡인 생검. 췌장암 의심 병변의 조직학적 확진을 위한 1차 검사법.
췌장 미부 — 췌장의 왼쪽 끝부분. 암 발생 시 복통보다 체중 감소나 좌상복부 종괴로 나타나는 경우가 많음.
CA 19-9 — 췌장암의 대표적 종양표지자. 진단보다 치료 반응 평가 및 재발 감시에 사용.
MRCP — 자기공명 담췌관조영술. 비침습적으로 담도와 췌관을 평가하는 영상 검사.
조직학적 확진 — 조직 검체를 얻어 현미경으로 세포의 악성 여부를 확인하는 진단의 최종 단계.