58세 남자가 최근 체중 감소와 식욕 저하를 주소로 내원하였다. 30갑년의 흡연력이 있으며 5년 전 금연하였… | 마이메르시 MyMerci
종양
문제

58세 남자가 최근 체중 감소와 식욕 저하를 주소로 내원하였다. 30갑년의 흡연력이 있으며 5년 전 금연하였다. 신체검사에서 특이 소견은 없었다. 이 환자에서 시행한 검사에서 췌장 두부에 종괴가 의심되었다. 해당 질환의 추적 및 치료 반응 평가에 가장 유용한 종양표지자는?

해설
췌장암에서 가장 대표적인 종양표지자는 CA 19-9입니다.
종양표지자 주요 관련 암 임상적 용도 비고
AFP 간세포암, 비정상피종성 생식세포종양 간세포암 선별(고위험군), 진단 보조, 치료 반응 평가 간경변, 만성 간염에서도 상승 가능
CEA 대장암, 직장암, 폐암, 위암, 췌장암 등 대장암 수술 후 추적 관찰, 재발 감시 흡연자, 염증성 장질환에서도 상승 가능
CA 19-9 췌장암, 담도암 췌장암 진단 보조, 치료 반응 평가, 재발 감시 췌장염, 담관염 등 양성 질환에서도 상승 가능
PSA 전립선암 전립선암 선별, 치료 반응 평가, 재발 감시 전립선비대증, 전립선염에서도 상승 가능
β-hCG 융모상피암, 포상기태, 고환 종양(정상피종, 비정상피종) 임신 진단, 생식세포종양 진단 및 추적 관찰 임신 중 정상적으로 상승

심화 해설

핵심 해설 췌장암은 초기 증상이 비특이적이며 체중 감소, 식욕 저하 등으로 나타나는 경우가 많습니다. 영상에서 췌장 종괴가 확인되면 진단은 조직학적으로 이루어지지만, 종양표지자는 • 치료 반응 평가 • 재발 모니터링 에 유용하게 사용됩니다. 췌장암에서 가장 흔히 사용되는 종양표지자는 CA 19-9이며, 종양 burden과 비교적 잘 상관관계를 보입니다. 정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): CA 19-9는 sialylated Lewis antigen으로, 췌장 및 담도계 상피세포에서 분비되는 당단백질입니다. 췌장암에서는 종양세포에서 과발현되어 혈중 농도가 상승하며, 종양의 크기 및 진행 정도에 따라 농도가 증가하는 경향이 있습니다. 다만 Lewis antigen 음성 환자에서는 생성되지 않을 수 있어 제한점이 있습니다.

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.