52세 남자가 건강검진을 위해 내원하였다. 과거력은 없으며 특별한 증상도 없다. 이 환자에서 국가암검진 프로… | 마이메르시 MyMerci
종양
문제

52세 남자가 건강검진을 위해 내원하였다. 과거력은 없으며 특별한 증상도 없다. 이 환자에서 국가암검진 프로그램에 따라 시행해야 할 가장 적절한 검사는?

해설
국가암검진에서 대장암 1차 검사는 분변잠혈검사입니다.
구분 1차 선별검사 2차 정밀검사
해당 검사명 분변잠혈검사 (FOBT) 대장내시경
검사 대상 만 50세 이상 모든 남녀 (증상 없는 일반 위험군) 분변잠혈검사 양성자
검사 주기 매년 1회 필요 시 즉시 시행 (1차 검사 결과에 따라 결정)
검사 목적 대장암 의심 환자 선별 (대변 내 미세 출혈 확인) 대장암 확진 및 전암성 병변(용종) 발견 및 제거
특징 비침습적, 간편, 저비용 침습적, 장 정결 필요, 높은 민감도 및 특이도

심화 해설

핵심 해설 우리나라 국가암검진 프로그램에서 대장암 검진은 만 50세 이상에서 매년 분변잠혈검사를 시행하는 것이 기본입니다. 분변잠혈검사에서 양성이 나온 경우에만 대장내시경을 시행합니다. 따라서 무증상 52세 환자에서 가장 먼저 시행해야 할 검사는 분변잠혈검사입니다. 대장내시경은 1차 검사가 아니라 2차 확진 검사입니다. 정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 분변잠혈검사는 육안으로 보이지 않는 미세한 출혈을 검출하는 검사로, 대장암이나 선종에서 발생하는 출혈을 조기에 발견할 수 있습니다. 이를 통해 무증상 단계에서 대장암을 선별하고, 양성인 경우 대장내시경으로 병변을 확인하고 제거하여 암 발생을 예방할 수 있습니다.

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