44세 여자가 건강검진을 위해 내원하였다. 특별한 증상은 없으며, 과거력 및 가족력에서 특이사항은 없다. 이… | 마이메르시 MyMerci
종양
문제

44세 여자가 건강검진을 위해 내원하였다. 특별한 증상은 없으며, 과거력 및 가족력에서 특이사항은 없다. 이 환자에서 우리나라 국가암검진 권고에 따른 선별검사로 가장 적절한 것은?

해설
자궁경부암 screening은 20세 이상 여성에서 2년마다 Pap smear입니다.
암종 대상 연령 검사 방법 검사 주기
위암 40세 이상 위내시경 또는 상부위장관조영술 2년
대장암 50세 이상 분변잠혈검사 (이상 시 대장내시경) 1년
유방암 40세 이상 여성 유방촬영술 2년
자궁경부암 20세 이상 여성 자궁경부세포검사 (Pap smear) 2년
폐암 54~74세 고위험군 (30갑년 이상 흡연력) 저선량 흉부 CT 2년
간암 40세 이상 고위험군 (간경변, B형/C형 간염 바이러스 보유자 등) 간초음파 + 혈청 알파태아단백(AFP) 검사 6개월

심화 해설

핵심 해설 이 환자는 44세 여성으로 일반 위험군입니다. 우리나라 국가암검진 기준에서 자궁경부암 선별검사는 만 20세 이상 여성에서 자궁경부세포검사를 2년마다 시행하는 것이 원칙입니다. 1번은 검사 간격이 과도하며, 3번은 HPV 단독검사로 부적절합니다. 4번의 유방촬영술은 40세 이상에서 시행하지만 2년 간격이 원칙이므로 오답입니다. 5번은 대장암 screening으로 50세 이상에서 시행합니다. 정답 근거 및 기전: 자궁경부암은 HPV 감염 이후 수년에 걸쳐 전암 병변(CIN)을 거쳐 진행합니다. 자궁경부세포검사는 이러한 세포 변화를 조기에 발견하여 암으로 진행하기 전에 치료할 수 있도록 합니다. 2년 간격은 질병 진행 속도와 검사 민감도를 고려하여 설정된 주기로, 과잉검사를 줄이면서도 조기 발견 효과를 유지할 수 있는 간격입니다.

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