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기타 혈액암

68세 남자가 4개월 전부터 지속되는 허리 통증과 피로감을 주소로 내원하였다. 최근 체중이 4 kg 감소하였으며, 가벼운 충격에도 늑골 골절이 발생하였다. 혈액검사에서 총단백은 증가하고 알부민은 감소하였으며, 혈청 크레아티닌과 칼슘 수치는 상승하였다. 단순 방사선촬영에서는 다발성 골용해성 병변이 관찰되었다. 혈액검사는 다음과 같다. 진단을 위한 검사로 가장 적절한 것은?

Hb 9.2 g/dL (13-17)
WBC 5,600/µL (4,000-10,000)
Platelet 170,000/µL (150,000-400,000)
총단백 9.3 g/dL (6.0-8.0)
알부민 2.8 g/dL (3.5-5.0)
크레아티닌 2.2 mg/dL (0.6-1.2)
칼슘 11.6 mg/dL (8.5-10.5)
해설
다발골수종이 의심되는 환자에서는 골수검사를 통해 형질세포의 클론성 증식을 확인하여 진단을 확정합니다.
같은 주제 다음 문제55세 남자가 만성적인 요통과 함께 최근 빈혈이 심해졌다. 핵심 검사 결과: Hb 8.0 g/dL, ESR 100 mm/hr (현저히 증가), 혈청 단백 전기영동…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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