PV 환자는 혈액 점도 증가와 혈소판 기능 이상으로 인해 혈전색전증 (뇌졸중, 심근경색, DVT 등)의 위험이 매우 높다. 따라서 혈전 예방 (저용량 아스피린 및 Hematocrit 조절)이 가장 우선적인 치료 목표이다.
심화 해설
KMLE 핵심 해설
이 환자는 진성 적혈구 증가증(Polycythemia Vera, PV) 진단 후 치료를 시작하는 상황입니다. PV는 만성 골수 증식성 종양(Myeloproliferative Neoplasm)의 일종으로, JAK2 돌연변이가 특징적이며, 적혈구 수의 절대적 증가를 보입니다.
진단 분석 (Diagnosis): PV 환자의 가장 큰 위험은 혈전색전증입니다. 혈액 점도 증가와 혈소판 기능 이상으로 인해 동맥성(뇌졸중, 심근경색) 및 정맥성(심부정맥 혈전증, 폐색전증) 혈전 사건의 발생률이 정상인의 5배 이상 높아집니다. 따라서 PV 치료의 최우선 목표는 이 치명적인 합병증을 예방하는 것입니다.
정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! PV 치료 알고리즘의 1단계는 혈전 위험도 평가입니다. 나이(>60세)나 혈전 과거력이 있으면 고위험군으로 분류됩니다. 모든 환자에서 첫 번째 치료 목표는 헤마토크릿(Hct)을
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