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기타 혈액암

66세 남자가 6개월 전부터 피로감과 조기 포만감을 호소하였다. 최근 4 kg의 체중 감소가 있었으며, 신체진찰에서 비장이 좌측 늑골하 8 cm 아래까지 촉지되었다. 검사 결과는 다음과 같다. 가장 가능성이 높은 진단은?

혈액검사
Hb 9.2 g/dL (13-17)
WBC 19,600/mm³ (4,000-10,000)
Platelet 570,000/mm³ (150,000-400,000)

말초혈액도말검사
눈물방울 모양 적혈구와 유핵적혈구가 관찰되었다.

골수흡인검사
골수액을 반복적으로 흡인하였으나 충분한 검체를 얻지 못하였다.
해설
비장비대, 눈물방울 적혈구, 유핵적혈구, 그리고 골수흡인 시 검체를 얻기 어려운 소견은 원발골수섬유증을 시사합니다.
같은 주제 다음 문제55세 남자가 만성적인 요통과 함께 최근 빈혈이 심해졌다. 핵심 검사 결과: Hb 8.0 g/dL, ESR 100 mm/hr (현저히 증가), 혈청 단백 전기영동…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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