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백혈병

68세 여자가 1년 전 건강검진에서 림프구 증가를 지적받았으나 특별한 증상이 없어 추적관찰 중이었다. 최근 2개월간 6 kg의 체중감소와 야간 발한이 발생하였고, 쉽게 피로해져 내원하였다. 신체진찰에서 양측 경부와 액와부에 3 cm 크기의 림프절이 여러 개 촉지되었으며 비장비대가 관찰되었다. 검사결과는 다음과 같다. 치료로 가장 적절한 것은?

혈액검사:
Hb 9.6 g/dL (13-17)
WBC 42,500/µL (4,000-10,000)
Absolute lymphocyte count 33,000/µL (1,000-4,800)
Platelet 165,000/µL (150,000-400,000)

말초혈액 유세포분석: CD5(+), CD19(+), CD23(+) 단클론성 B세포 확인됨
해설
만성림프구백혈병에서 B symptom이나 진행성 빈혈이 발생하면 치료를 시작해야 하며, 대표적인 치료법은 플루다라빈 기반 면역항암화학요법입니다.
같은 주제 다음 문제50세 남자가 최근 3개월간 진행되는 무력감과 함께 잦은 감염을 주소로 내원했다. V/S BT 38.0℃. 핵심 검사 결과: Hb 8.0 g/dL, WBC 500…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원
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