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백혈병

5세 남아 환자가 3주 전부터 점차 심해지는 전신 쇠약감, 잦은 코피, 발열을 주소로 내원했다. V/S은 T 38.5℃, P 110회/분, BP 90/60 mmHg이다. 신체검진에서 창백, 다수의 점상출혈, 흉골 압통이 확인된다. 말초 혈액 도말 검사는 아래와 같다. 가장 의심되는 진단은?

말초 혈액 도말: 림프아구(Lymphoblasts) 70% 이상 관찰. CD10+, CD19+, TdT+
해설
소아에서 급격히 진행하는 증상, 창백, 출혈, 골 통증/압통은 급성 백혈병을 시사한다. 말초 혈액 도말에서 림프아구(Lymphoblasts)의 증가는 급성 림프구성 백혈병 (ALL)의 특징적인 소견이며, CD10+, CD19+, TdT+는 B-ALL의 면역 표현형이다.
같은 주제 다음 문제50세 남자가 최근 3개월간 진행되는 무력감과 함께 잦은 감염을 주소로 내원했다. V/S BT 38.0℃. 핵심 검사 결과: Hb 8.0 g/dL, WBC 500…이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 혈액종양 / 류마티스 ]19,000원
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