혈액검사는 다음과 같다.
• 백혈구: 6,500/μL (4,000-10,000)
• 혈색소: 14.8 g/dL (13.0-17.0)
• 혈소판: 265,000/μL (150,000-400,000)
• BUN: 13 mg/dL (8-20)
• Creatinine: 0.8 mg/dL (0.6-1.2)
• Albumin: 4.5 g/dL (3.5-5.0)
소변검사는 다음과 같다.• Dipstick protein: 2+
• 적혈구: 0-1/HPF
• 백혈구: 0-1/HPF
• 요당: 음성
| 단계 | 검사/평가 | 내용 | 결과 해석 및 다음 단계 |
|---|---|---|---|
| 1 | 선별검사: 요시험지봉(Dipstick) | 무증상 건강검진 등에서 1+ 이상 단백뇨 발견 | 일시적/기립성 단백뇨 감별 위해 정량검사 필요 |
| 2 | 정량검사 | 24시간 소변 단백 정량검사 또는 일회뇨 단백/크레아티닌 비(PCR) | - 24시간 단백 < 150 mg 또는 PCR < 0.15: 정상/일시적 단백뇨 → 경과관찰 - 24시간 단백 150 mg ~ 3.5 g 또는 PCR 0.15 ~ 3.5: 지속성 경증~중등도 단백뇨 → 원인 감별 - 24시간 단백 ≥ 3.5 g 또는 PCR ≥ 3.5: 신증후군 범위 단백뇨 → 신장내과 의뢰 |
| 3 | 원인 감별 검사 | 소변 단백 전기영동검사, 신장 초음파, 혈청학적 검사 등 | - 사구체성 단백뇨(알부민 위주): 신장 생검 고려 - 세뇨관성 단백뇨(저분자 단백): 간질성 신염 등 감별 - 과잉생산 단백뇨: 다발골수종 등 감별 |
| 4 | 필요 시 확진 검사 | 신장 생검 | 원인 불명의 지속적 단백뇨(특히 신증후군 범위) 또는 신기능 저하 동반 시 시행 |
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.