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세관기능장애

24세 여자가 반복되는 근육 경련과 손발 저림으로 내원하였다. 수년 전부터 쉽게 피로를 느꼈으며 최근에는 운동 후 다리의 힘이 빠지는 증상이 심해졌다. 구토, 설사 및 이뇨제 복용력은 부인하였다. 신체진찰에서 혈압은 98/62 mmHg, 맥박은 74회/분이었다. 동맥혈가스검사에서 pH 7.47, PaCO₂ 45 mmHg였다. 24시간 요중 칼슘 배설은 감소되어 있었고, 혈장 레닌 활성도와 혈중 알도스테론 농도는 증가되어 있었다. 혈액검사는 다음과 같다. 가장 적절한 치료는?

혈액검사
• WBC: 6,500/μL (4,000-10,000)
• Hb: 13.8 g/dL (12.0-16.0)
• Platelet: 247,000/μL (150,000-400,000)
• Na: 138 mEq/L (135-145)
• K: 2.6 mEq/L (3.5-5.0)
• Cl: 93 mEq/L (98-106)
• HCO₃⁻: 32 mEq/L (22-28)
• BUN: 12 mg/dL (8-20)
• Creatinine: 0.8 mg/dL (0.6-1.3)
• Mg: 1.1 mg/dL (1.7-2.4)
해설
기텔만 증후군의 기본 치료는 경구 칼륨과 마그네슘 보충입니다.
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