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•엉덩관절: 굽힘, 벌림, 바깥돌림
•무릎관절: 굽힘
| 관절 | 굽힘 공동운동패턴 | 폄 공동운동패턴 |
|---|---|---|
| 엉덩관절 | 굽힘, 벌림, 바깥돌림 | 폄, 모음, 안쪽돌림 |
| 무릎관절 | 굽힘 | 폄 |
| 발목관절 | 발등굽힘 | 발바닥굽힘 |
| 발가락 | 폄 | 굽힘 |
다리 굽힘 공동운동패턴은 엉덩관절 굽힘·벌림·바깥돌림, 무릎 굽힘, 발목 발등굽힘, 발가락 폄이 한 단위로 묶여 나타난다. 반대로 폄 공동운동패턴은 엉덩관절 폄·모음·안쪽돌림, 무릎 폄, 발목 발바닥굽힘, 발가락 굽힘이다.
브룬스트롬 3단계에서는 공동운동패턴이 완전한 형태로 자발적으로 유발된다. 이 시기에는 공동운동을 억제하기보다 치료적으로 활용하여 근수축을 유도한 뒤, 점진적으로 분리운동으로 이행시키는 접근이 효과적이다.
보행 흔들기 구간에서 굽힘 공동운동패턴이 우세하면 엉덩관절 굽힘·벌림·바깥돌림과 무릎 굽힘이 함께 유발되어 보폭 감소와 발 끌림이 나타난다. 정상 보행에 필요한 무릎 굽힘과 발등굽힘의 분리가 어렵기 때문이다.
발목관절 외번은 공동운동패턴의 전형적 구성 요소가 아니며, 굽힘 공동운동에서는 발등굽힘과 함께 안쪽번짐 경향이 동반될 수 있다. 평가 시 발목 움직임만 단독으로 해석하지 말고 엉덩관절·무릎관절 움직임과 함께 패턴으로 판단해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.