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학습 자료 둘러보기 →반신마비 환자 평가 시 컴퓨터단층촬영(CT)으로 뇌출혈과 뇌경색을 먼저 감별해야 한다. 출혈성 뇌졸중은 항응고제 사용이 금기이며, 혈압 조절과 출혈량 모니터링이 우선이다.
파열성 동맥류는 주로 뇌동맥 분지부에서 발생하며, 파열 시 지주막하 출혈이 가장 흔하지만 출혈량이 많거나 재출혈 시 뇌실질내 출혈로 이어질 수 있다. 뇌실질내 출혈은 피질척수로를 압박하거나 파괴하여 반대쪽 반신마비를 초래한다.
고혈압성 뇌출혈은 작은 관통동맥의 퇴행성 변화로 혈관벽이 약해져 파열되는 기전이므로, 급성기 혈압 상승 시 지나친 강압은 뇌관류 저하를 유발할 수 있어 신중한 혈압 관리가 필요하다.
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