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학습 자료 둘러보기 →반신마비 증상
• 앞대뇌동맥 폐색: 침범된 뇌의 반대측 반신마비, 다리침범이 팔보다 심함, 겉질감각상실, 언어상실증
• 중간대뇌동맥 폐색: 침범된 뇌의 반대측 반신마비, 얼굴과 팔 침범이 다리보다 심함, 편측무감각증, 의식운동성 행위상실증, 같은 쪽 반맹증, 행위상실증, 실인증, 읽기언어상실증
• 뒤대뇌동맥 폐색: 일시적 반신마비, 같은 쪽 반맹증, 시상증후군, 떨림, 무도느린비틀림성 동작, 실조증, 기억력 장애
• 바닥동맥 폐색: 반대측 반신마비 및 팔다리마비, 의식상실, 실조증, 동공이상, 눈동작 장애, 얼굴마비
| 폐색 혈관 | 마비 분포 | 주요 동반 증상 |
|---|---|---|
| 앞대뇌동맥(ACA) | 반대측 반신마비, 다리 우세 | 겉질감각상실, 언어상실증 |
| 중간대뇌동맥(MCA) | 반대측 반신마비, 얼굴·팔 우세 | 편측무감각증, 같은 쪽 반맹증, 행위상실증, 읽기언어상실증 |
| 뒤대뇌동맥(PCA) | 일시적 반신마비 | 같은 쪽 반맹증, 시상증후군, 떨림, 실조증, 기억력 장애 |
| 바닥동맥(basilar) | 반대측 반신마비, 팔다리마비 | 의식상실, 실조증, 동공이상, 눈동작 장애, 얼굴마비 |
뒤대뇌동맥 폐색 시 시상과 소뇌-시상-피질 회로 침범으로 실조성 보행이 나타날 수 있다. 이때 보행은 기저면이 넓어지고 걸음이 불규칙해지므로 단순 근력 강화보다 균형 훈련과 협응 재훈련이 우선이다.
훈련은 체중심 이동, 넓은 기저면에서의 느린 보행 연습, 시각 되먹임을 이용한 발 배치 훈련 순으로 구성한다. 시상증후군으로 감각저하가 동반되면 고유감각 입력을 강조한 과제 지향적 훈련이 효과적이다.
실조성 보행 환자에게 초기부터 좁은 기저면이나 빠른 보행을 강요하면 낙상 위험이 커진다. 감각저하가 있으면 발바닥 압력 정보가 왜곡되므로 시각 보상 전략을 병행해야 한다.
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