핵심 해설
이 문제는 국민건강보험법상
건강보험정책심의위원회의 구성과 권한을 묻는 전형적인 의료관계법규 문제예요. 물리치료사 국가고시에서 법령 문제는 정확한 조문을 암기하는 것이 핵심이에요.
핵심 개념 분석 (Key Concept):
국민건강보험법 제4조에 따르면, 건강보험정책심의위원회는 국민건강보험의 정책 및 요양급여 기준 등 주요 사항을 심의·의결하는 핵심 기구예요. 이 위원회의 위원은 위원장 1명과 부위원장 1명을 포함해 25명 이내로 구성되며,
보건복지부장관이 임명 또는 위촉하는 것이 가장 중요한 포인트입니다.
정답 근거 (Answer Rationale):
핵심! ①번 보건복지부장관이 정답이에요. 국민건강보험법 제4조 제2항에 "위원은 보건복지부장관이 임명 또는 위촉한다"라고 명확히 규정되어 있어요. 장관이 노동계, 사용자 단체, 시민단체, 정부 부처 등 다양한 이해관계자들을 균형 있게 위원으로 위촉하여 정책의 형평성과 전문성을 확보하는 거죠.
오답 분석 (Distractor Analysis):
② 보건복지부차관:
혼동 주의! 보건복지부차관은 위원회의 업무를 보조하거나 장관 직무대행을 할 수는 있지만, 위원에 대한 직접적인 임명권은 법적으로 보건복지부장관에게 있습니다. 차관이 임명권을 가지는 다른 위원회와 혼동하지 않도록 주의해야 해요.
③ 질병관리청의 장:
혼동 주의! 질병관리청장은 감염병 관리 등 전문 보건 영역에서 중요한 역할을 하지만, 건강보험의 정책 및 재정 운영을 총괄하는 위원회의 위원 임명권자는 아닙니다. 보건복지부 산하 기관장과의 권한 차이를 확실히 알아두세요.
④ 건강보험심사평가원장: 건강보험심사평가원장은 요양급여의 심사 및 평가를 수행하는 기관장으로, 위원회에서 결정된 사항을 집행하는 역할에 가까워요. 정책 결정 기구의 구성원을 임명할 권한은 없습니다.
⑤ 국민건강보험공단의 장:
혼동 주의! 국민건강보험공단 이사장은 보험료 부과·징수, 자격 관리, 보험급여 지급 등의 실무를 총괄하는 운영자예요. 정책 심의·의결 기구인 위원회의 위원 임명권은 별개이며, 오히려 공단 이사장이 위원회의 당연직 위원으로 참여하는 구조입니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts): 건강보험정책심의위원회는 국민건강보험의 중장기 재정 전망, 요양급여의 기준, 보험료율 등을 심의·의결하며, 보건복지부장관이 임명하는 다양한 이해관계자의 대표들로 구성됩니다. 물리치료사의 급여 기준이나 수가 계약과 직·간접적으로 연관될 수 있으므로 위원회의 기능과 구성 권한을 잘 알아두는 것이 중요해요.
개념 정리
| 구분 | 내용 |
|---|
| 근거 법령 | 국민건강보험법 제4조 |
| 위원회 명칭 | 건강보험정책심의위원회 |
| 임명권자 | 보건복지부장관 |
| 주요 기능 | 건강보험 정책, 요양급여 기준, 보험료율 등 심의·의결 |
| 구성 인원 | 위원장 1명, 부위원장 1명 포함 25명 이내 |
한눈에 비교!
| 기관/직책 | 주요 권한 및 역할 | 위원회 위원 임명권 |
|---|
| 보건복지부장관 | 건강보험 정책 총괄 및 위원회 설치·운영 | 있음 (직접 임명) |
| 보건복지부차관 | 장관 보좌 및 사무처리 | 없음 |
| 건강보험심사평가원장 | 요양급여 심사·평가 | 없음 |
| 국민건강보험공단 이사장 | 보험료 부과·징수, 급여 지급 | 없음 (당연직 위원) |
국시 빈출 포인트
의료관계법규 파트에서는 각 위원회의 설치 근거 법령과
구성 주체(임명권자)를 정확히 매칭하는 문제가 매년 꼭 출제됩니다. 국민건강보험법상
건강보험정책심의위원회(장관 임명), 의료법상
의료정책심의위원회, 장애인복지법상
장애인복지위원회 등의 임명권자를 표로 정리해서 비교 암기하는 것이 고득점 전략이에요.
암기 팁
"건강보험
정책을 심의하는
중요한 위원회이니,
보건복지부의 으뜸(수장)인
장관이 직접 뽑는다!"라고 연상하면 기억하기 쉬워요. 정책과 재정을 다루는 핵심 위원회일수록 장관이 직접 임명 권한을 행사하는 패턴을 이해하면 다른 위원회도 응용할 수 있어요.