건강보험정책심의위원회의 위원의 임명권자로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
국민건강보험법
문제

건강보험정책심의위원회의 위원의 임명권자로 옳은 것은?

해설

국민건강보험법 제4조(건강보험정책심의위원회)

심의위원회의 위원은 보건복지부장관이 임명 또는 위촉한다.

심화 해설

핵심 해설 이 문제는 국민건강보험법상 건강보험정책심의위원회의 구성과 권한을 묻는 전형적인 의료관계법규 문제예요. 물리치료사 국가고시에서 법령 문제는 정확한 조문을 암기하는 것이 핵심이에요.
핵심 개념 분석 (Key Concept): 국민건강보험법 제4조에 따르면, 건강보험정책심의위원회는 국민건강보험의 정책 및 요양급여 기준 등 주요 사항을 심의·의결하는 핵심 기구예요. 이 위원회의 위원은 위원장 1명과 부위원장 1명을 포함해 25명 이내로 구성되며, 보건복지부장관이 임명 또는 위촉하는 것이 가장 중요한 포인트입니다.
정답 근거 (Answer Rationale): 핵심! ①번 보건복지부장관이 정답이에요. 국민건강보험법 제4조 제2항에 "위원은 보건복지부장관이 임명 또는 위촉한다"라고 명확히 규정되어 있어요. 장관이 노동계, 사용자 단체, 시민단체, 정부 부처 등 다양한 이해관계자들을 균형 있게 위원으로 위촉하여 정책의 형평성과 전문성을 확보하는 거죠.
오답 분석 (Distractor Analysis): ② 보건복지부차관: 혼동 주의! 보건복지부차관은 위원회의 업무를 보조하거나 장관 직무대행을 할 수는 있지만, 위원에 대한 직접적인 임명권은 법적으로 보건복지부장관에게 있습니다. 차관이 임명권을 가지는 다른 위원회와 혼동하지 않도록 주의해야 해요. ③ 질병관리청의 장: 혼동 주의! 질병관리청장은 감염병 관리 등 전문 보건 영역에서 중요한 역할을 하지만, 건강보험의 정책 및 재정 운영을 총괄하는 위원회의 위원 임명권자는 아닙니다. 보건복지부 산하 기관장과의 권한 차이를 확실히 알아두세요. ④ 건강보험심사평가원장: 건강보험심사평가원장은 요양급여의 심사 및 평가를 수행하는 기관장으로, 위원회에서 결정된 사항을 집행하는 역할에 가까워요. 정책 결정 기구의 구성원을 임명할 권한은 없습니다. ⑤ 국민건강보험공단의 장: 혼동 주의! 국민건강보험공단 이사장은 보험료 부과·징수, 자격 관리, 보험급여 지급 등의 실무를 총괄하는 운영자예요. 정책 심의·의결 기구인 위원회의 위원 임명권은 별개이며, 오히려 공단 이사장이 위원회의 당연직 위원으로 참여하는 구조입니다.
연관 개념 정리 (Related Concepts): 건강보험정책심의위원회는 국민건강보험의 중장기 재정 전망, 요양급여의 기준, 보험료율 등을 심의·의결하며, 보건복지부장관이 임명하는 다양한 이해관계자의 대표들로 구성됩니다. 물리치료사의 급여 기준이나 수가 계약과 직·간접적으로 연관될 수 있으므로 위원회의 기능과 구성 권한을 잘 알아두는 것이 중요해요. 개념 정리
구분내용
근거 법령국민건강보험법 제4조
위원회 명칭건강보험정책심의위원회
임명권자보건복지부장관
주요 기능건강보험 정책, 요양급여 기준, 보험료율 등 심의·의결
구성 인원위원장 1명, 부위원장 1명 포함 25명 이내
한눈에 비교!
기관/직책주요 권한 및 역할위원회 위원 임명권
보건복지부장관건강보험 정책 총괄 및 위원회 설치·운영있음 (직접 임명)
보건복지부차관장관 보좌 및 사무처리없음
건강보험심사평가원장요양급여 심사·평가없음
국민건강보험공단 이사장보험료 부과·징수, 급여 지급없음 (당연직 위원)
국시 빈출 포인트 의료관계법규 파트에서는 각 위원회의 설치 근거 법령과 구성 주체(임명권자)를 정확히 매칭하는 문제가 매년 꼭 출제됩니다. 국민건강보험법상 건강보험정책심의위원회(장관 임명), 의료법상 의료정책심의위원회, 장애인복지법상 장애인복지위원회 등의 임명권자를 표로 정리해서 비교 암기하는 것이 고득점 전략이에요. 암기 팁 "건강보험 정책을 심의하는 중요한 위원회이니, 보건복지부의 으뜸(수장)장관이 직접 뽑는다!"라고 연상하면 기억하기 쉬워요. 정책과 재정을 다루는 핵심 위원회일수록 장관이 직접 임명 권한을 행사하는 패턴을 이해하면 다른 위원회도 응용할 수 있어요.

임상 시나리오

임상 실무 가이드 임상 시나리오 (Clinical Scenario): 당신은 종합병원 물리치료실에 근무하는 5년차 물리치료사예요. 원장님으로부터 "내년도 물리치료 수가 개선을 위해 건강보험정책심의위원회에 전달할 의견서를 준비하라"는 지시를 받았습니다. 물리치료 현장의 어려움과 근거 자료를 수집하면서, 누가 이 위원회의 위원을 임명하는지, 어떤 사람들이 위원으로 활동하는지, 의사 결정 과정은 어떻게 되는지 정확히 파악해야 효과적인 로비 전략을 세울 수 있을 거예요.
전문가적 관점: 물리치료사도 의료기사 등에 관한 법률과 국민건강보험법의 테두리 안에서 전문직으로 활동합니다. 건강보험정책심의위원회는 물리치료 행위의 급여 기준, 수가, 적용 대상 등을 심의하는 곳이기 때문에, 위원회의 구성과 권한 구조를 이해하는 것은 우리의 전문성과 권익을 보호하는 데에도 필수적인 지식이에요.
선배 물리치료사의 한마디: "물리치료사가 왜 법을 배워야 하는지 의문이 들 때도 있죠? 하지만 우리가 환자에게 제공하는 치료 행위 하나하나가 모두 법적 근거를 가지고 있고, 그 틀을 만드는 것이 바로 이런 위원회라는 사실을 기억하세요. 국시 공부할 때 단순히 '장관'이라는 단어를 외우는 데 그치지 않고, 그 법령이 우리 임상 현장과 어떻게 연결되는지 생각하면 훨씬 재미있게 공부할 수 있어요!"

핵심 개념

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