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학습 자료 둘러보기 →환자를 선 자세에서 팔을 늘어뜨린 상태로 양쪽 어깨를 비교하며 관찰한다. 빗장뼈 가쪽 끝이 봉우리보다 위로 올라간 계단모양 변형이 보이면 봉우리빗장인대 손상을 의심한다.
봉우리빗장관절 부위를 직접 누르면 압통이 재현되고, 팔을 몸통 쪽으로 당기거나 반대쪽 어깨 쪽으로 가로로 모으는 동작에서 통증이 증가한다.
Rockwood 분류상 제1형은 인대 염좌로 변형이 없고, 제2형은 봉우리빗장인대 파열로 빗장뼈가 약간 올라가며, 제3형 이상부터 봉우리빗장인대와 부리빗장인대가 모두 파열되어 명확한 계단모양 변형이 나타난다.
가시위근 힘줄염, 오목테두리 파열, 어깨세모근 마비, 위팔두갈래근 힘줄염은 계단모양 변형을 동반하지 않으므로 감별이 필요하다. 급성기라도 제3형 이상 완전 탈구에서는 보존적 관리만으로 기능 회복이 부족할 수 있어 수술적 복원을 고려한다.
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