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학습 자료 둘러보기 →| 질환 | 핵심 임상 특징 | 문제와의 관련성 |
|---|---|---|
| 조울병 | 조증·경조증 삽화와 주요우울 삽화가 반복적으로 나타남 | 과대망상을 동반한 과활동기와 심한 우울기가 반복되므로 가장 적절함 |
| 공황장애 | 예기치 못한 반복적 공황발작과 예기불안, 회피행동 | 기분 삽화의 교대 양상은 없음 |
| 적응장애 | 뚜렷한 스트레스 요인에 대한 반응으로 정서·행동 증상이 발생 | 스트레스 요인과의 시간적 연관성이 핵심이며 조증 삽화는 특징이 아님 |
| 인격장애 | 청소년기부터 지속되는 성격 특성의 만성적이고 광범위한 왜곡 | 삽화적 기분 변화보다는 지속적 성격 패턴이 특징 |
| 정신신경증 | 현실검증력은 유지되면서 불안이나 갈등이 주된 증상으로 나타나는 신경증적 장애 | 조증이나 우울 삽화의 반복적 경과와는 구분됨 |
조울병은 조증 삽화와 주요우울 삽화가 교대로 반복되는 만성 기분장애로, 물리치료사는 환자의 삽화 단계를 먼저 파악해야 합니다. 조증기에는 과도한 활동성과 충동성으로 인해 과사용 손상이나 낙상 위험이 높고, 우울기에는 무기력과 활동 저하로 근위축과 기능 저하가 빠르게 진행될 수 있습니다.
평가 시 과거 조증 또는 경조증 삽화 여부를 반드시 확인해야 합니다. 우울증으로 내원한 환자 중 상당수가 실제로는 조울병일 수 있으므로, 단순 우울장애로 오인하지 않도록 기분 삽화의 병력을 문진에 포함해야 합니다.
조증기의 과도한 활동 요구를 그대로 수용하면 과사용 손상이나 심혈관계 부담이 커질 수 있습니다. 우울기의 자살 사고 가능성도 높으므로, 기분 변화나 위험 신호가 보이면 즉시 정신건강의학과 의료진과 공유해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.